EMMA（エマ）検査｜子宮内細菌叢のバランスを評価して着床率アップを目指す

EMMA（Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis）検査は、子宮内の細菌の種類と量（細菌叢）を網羅的に解析し、乳酸菌（Lactobacillus）優位かどうかを評価する検査です。
結果に応じて、子宮内環境の是正（プロバイオティクス・腟/子宮内フローラ調整 等）を図り、着床率向上を目指します。

EMMA検査とは

子宮内膜から採取した検体をもとに、次世代シーケンサー（NGS）等を用いて
細菌叢の構成比を解析します。
特に乳酸菌（Lactobacillus）の割合が高い「乳酸菌優位（Lactobacillus-dominant）」状態は、子宮内環境が整っている一つの目安とされています。

何のために行う？（目的）

• 子宮内細菌叢バランスを可視化し、乳酸菌優位かどうかを評価
• 結果に応じてプロバイオティクスの補充や生活・治療プランを調整
• 着床不全の一因となり得る環境要素を精査し、着床率向上を目指す

どんな人に向いている？（適応）

• 良好胚を移植しても着床が安定しない方
• 慢性的な内膜環境の乱れ（炎症・細菌バランスの偏り）が疑われる方
• 着床不全の精査を段階的に進めたい方

※施設により、ALICE（病原菌検出）やERA（着床能）と組み合わせることがあります。

検査の流れとタイミング

1）周期の決め方

• ホルモン補充周期または自然（準自然）周期で、移植を想定した時期に内膜生検を行います。
• 採取の具体的な日程は施設プロトコルに従います。

2）検体採取（内膜生検）

• 外来で数分程度。軽い下腹部痛・出血が出ることがあります。
• 当日の激しい運動・入浴・性行為などは制限される場合があります。

3）解析・面談

解析完了後、乳酸菌の構成比やその他主要菌のバランスを確認し、
環境是正プラン（例：プロバイオティクス、必要に応じた医師判断での治療 等）を立案します。

結果の見方と主な対応

• 乳酸菌優位（Lactobacillus ≥ 〇％目安／施設基準による）：
  基本は現在の移植計画を継続。生活面（睡眠・栄養・運動）の最適化で維持。
• 非乳酸菌優位（Lactobacillus 低比率）：
  プロバイオティクス活用や腟内環境ケア、必要に応じて医師の判断での治療を検討。
  その後、再評価（リテスト）で改善を確認してから移植することがあります。

※具体的な閾値・推奨は検査会社や医療機関ごとに異なります。必ず主治医の指示に従ってください。

メリット・注意点

よくある質問

Q. いつ受けるのが良いですか？

移植を想定した周期に合わせて実施します。ホルモン補充周期／自然周期のどちらで行うかは主治医が判断します。

Q. 乳酸菌はどうやって増やしますか？

主治医の方針に基づき、プロバイオティクスの活用や生活面の調整（睡眠・栄養・運動）を行います。薬剤の要否は医師が決定します。

Q. EMMAだけ受ければ大丈夫？

状況により、ALICE（病原菌検出）やERA（着床能）など他検査と組み合わせ、総合的に判断する場合があります。

Q. 妊娠率は上がりますか？

環境改善により妊娠率の向上が期待されるケースがありますが、個人差があり、必ずしも上乗せが得られるとは限りません。

当院のサポート（体調づくり）

着床は胚の質 × 子宮内環境 × 全身状態の相互作用です。
当院では、鍼灸・整体・温活（よもぎ蒸し）に加え、
睡眠・栄養・運動の生活設計を整え、血流・自律神経・体温リズムの最適化をサポートします。

• 腸内と腟内のリズムを意識した食事・発酵食品の取り入れ方
• 就寝・起床リズムの是正とストレスケア
• 低〜中強度の継続可能な運動計画

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